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初春别将“流脑”当感冒


认识流脑

流脑是流行性脊髓脑膜炎的简称,是由脑膜炎双球菌引起、经呼吸道传播的一种化脓型脑膜炎。该病有发病急、变化快、危害大的特点。发病季节一般从冬末或春初开始,3-4月份达到高峰,5月下旬逐步减少。多见于15岁以下的儿童,特别是2至6岁的儿童更易感染。近年来青壮年的发病率有增高的趋势,在成人中也有散发。

传染源:带菌者和病人。

传播途径:空气飞沫传播。

易感者:可为4-5岁,但在成人中也有散发。由于流脑经过呼吸道传播,人群普遍易感,而5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高,但目前在流动人口、大学生中也有发生。

流行季节:冬春季。1-5月份,3、4月份为高峰。

预防:平时要加强预防,注意个人及环境卫生,室内常通风,勤晒衣被,儿童尽量不要到拥挤的公共场所;也可接种疫苗来预防流脑。

脑膜炎是人脊髓腔内和脑周围体液―――脑脊液的感染。人们有时又称为脑脊髓膜炎。脑膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。知道它是由细菌还是病毒引起的,对于判断病情严重程度和治疗非常重要,因为两者是有明显不同的。

病毒性脑炎一般说来病情较轻,没有特异性治疗方法,有自愈倾向。

细菌性脑膜炎可导致非常严重的后果,如大脑损伤、失聪、学习障碍等。对细菌性脑膜炎(黑体)来说,了解其究竟是哪种细菌感染十分重要,因为抗生素可以防止一些类型脑膜炎的传播。在20世纪90年代以前,流感杆菌是最常见的病原菌,流感疫苗的广泛接种使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降。近年来肺炎球菌和脑膜炎球菌成为细菌性脑膜炎最常见的致病菌。

“流脑”三大报警信号:

发热、头痛、喷射呕吐

从现有的资料来看,上海今年尚无流脑明显增加的报告。但冬末春初是流脑发生的最高时段,目前正值流脑高发季节,应提高警惕,加强防范。

提起“流脑”(学名“流行性脑脊髓膜炎”),人们常常把它与“儿童传染病”联系在一起。流脑病人主要是15岁以下的少年儿童。但临床实践表明,从出生几天的新生儿到70多岁的老年人,都可能“流脑”。

发热,随后头痛,继而发生喷射呕吐,这三大症状被称为流脑的报警信号。部分患儿会出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发硬或强直,乳幼儿还会出现拒乳、哭闹等症状。60%的患儿皮肤会出现红色出血点,压之不退色。如果是暴发性流脑,患儿在数小时内,皮肤粘膜出现大片瘀斑或出血点并迅速融合成片,同时四肢厥冷、呼吸急促、脉搏加快、血压下降而休克,有的则很快出现神志不清、深度昏迷、反复抽筋,如不能得到及时抢救,很快会因呼吸循环衰竭而死亡。

高热、头痛、颈项强直是2岁以上人群得脑膜炎的一般症状。这些表现可以在几小时内迅速进展,也可能在1-2天内缓慢发展。

一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期,出现类似伤风感冒的症状,如咽痛,鼻塞,流涕,咳嗽和轻微的发热。随着病情进展,发展至败血症期,表现为高热,精神萎靡,全身皮肤出现不规则的淤点淤斑,严重的出血疹可迅速扩大,接着进入脑膜炎期,出现剧烈的头痛,呕吐,抽搐。

该病可分为普通型,暴发型,慢性败血症型。普通型预后良好,暴发型死亡率高,可达5%,严重的暴发型流脑患儿病情进展迅速,可在发病后几小时到一天之内死亡。因此早期发现早期诊治最为关键。

脑膜炎会不会传染?

会的。一些细菌性脑膜炎是有传染性的。细菌常通过呼吸道和鼻咽部分泌物(如通过咳嗽、接吻等)传播。幸运的是,没有哪种细菌引起的脑膜炎有流感或SARS那么强的传染性,一般性接触或仅仅吸入了脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的。但也不能因此掉以轻心,有时通过和脑膜炎患者密切或长时间接触是会被传染上细菌的。

流脑是主要经呼吸道空气飞沫传播的传染性疾病,因其在体外生存力极弱,故通过日常用品间接接触的机会极少。脑膜炎双球菌一般寄生在病人或健康带菌者的鼻、咽部粘膜内。咳嗽、说话、打喷嚏时,喷射出大量带菌的飞沫,污染空气,健康人一旦吸入,在机体免疫力和抵抗力下降的情况下,脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液,而后达到颅内,引起脑膜炎发生炎症性改变,出现一系列临床症状。

与患者同一房间工作的,托儿所内的,或直接接触过患者的口腔分泌物(比如接吻)的人群,被认为是易感染的高危群体。

流脑如何防?

流脑虽来势凶猛,发病急剧,但只要掌握发病规律,采取综合措施,是完全可以预防的。为预防“流感”,应注意:

1,常晒衣服、晒被褥、晒太阳脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点,因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳,居室要经常开窗通风换气,使室内空气新鲜,阳光充足,该菌就不能生存。同时,在流脑好发季节,室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒,杀灭病菌。

2,保护易感人群,提高免疫能力研究表明,6个月至15岁的儿童,是流脑的易感人群。因此,必须按免疫接种时间,及时接种流脑多糖体菌苗,一般注射后免疫时间可维持1年以上。

3,及时发现病人,早期隔离治疗在流行季节,一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人,应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等,应立即送医院检查,确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒,以防扩散。

4,建立科学生活方式要按时作息,保证睡眠,经常参加一些力所能及的体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力。

5,少去或不去公共场所初春时节,尽量不串门,少去或不去公共场所。注意根据天气变化,随时增减衣服,避免感冒。

总之,流脑防治的关键是早预防、早发现、早治疗、早隔离。

哪些人不能种疫苗?

应注意的是,有些人不可接种流脑疫苗:

●神经系统疾患、精神病患者:对患有癫痫、臆症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有上述既往病史,或既往过敏史者;

●肾病、心脏病或活动性结核患者;●急性传染病、发热患者。

宝宝如何防流脑?

●在疾病流行的高发期小宝宝要尽量避免到人多拥挤、通风不畅的公共场所。

●室内要搞好环境卫生,保持室内通风。天气好的时候要让宝宝多做户外活动,以适应冷空气,提高自身抵抗力。

●要注意为宝宝及时接种流脑疫苗,提高机体免疫力。流脑疫苗是国家计划免疫疫苗之一,每年11月中旬开始接种,接种2-3周时间。妈妈可以带着宝宝到所住地区保健站接种。流脑疫苗属于“死疫苗”,接种后l个月才能在宝宝体内形成有效的免疫力,由于抗休水平在宝宝体内仅能维持l年,所以次年的同一时间还需要再做一次流脑疫苗的加强免疫。

老人也须防流脑

老年人和婴幼儿一般体质弱,免疫力不足,滞留在鼻咽部的病菌,容易进入血液,最后达到脑膜。但老年人旧病较多,加上流脑症状不如儿童典型,常常在诊断时被忽略。例如,流脑早期诊断的最重要体征是出血点和瘀斑,但老年人患流脑时,出血点和瘀斑相对较少、较小,且一般分布在躯干、臀部或下肢等部位,加上皮肤老化、老年斑及血管痣的干扰,典型症状就变得不明显了。老年人患流脑,也很容易与初春发病率极高的“上感”和心脑血管病相混淆。此外,少数老年人患流脑时,发热症状不明显,也容易延误诊断。

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发表时间:4/19/2007 9:42:52 AM  浏览次数:2337
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