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老年乙型肝炎的临床表现


老年乙型肝炎的临床过程与中青年的一致,但有一些显著的特点:

1、起病缓慢,病情发展缓慢。自觉症状与病变重度不一致。恢复也缓慢。

2、黄疸发生率较高,80%以上老年肝炎有黄疽,且多在中度以上,且持续时间较长,黄疽期约比其他年龄段的病人长一倍。胆汁淤滞较多见,可占1/4。

3、病情重的多,合并急性肝衰竭可达15%―25%,肝炎病死率超过10%。易发生出血、脑病,肾衰;易发生水盐紊乱:易发生多器官衰竭。

4、夹杂症多,约40%―70%的病人有之。以心血管疾病和呼吸道疾病为多见,糖尿病、溃疡病、胆结石也不少见。

5、慢性进展的多,慢性化率25%―38%(其它年龄段5%―10%)。在慢性乙型肝炎中发生肝硬化可达25%,发生HCC的可达8%。

6、老人HBV感染中各种疾病谱的构成比,显然与其他年龄段的不同,急性乙型肝炎约10%、轻度慢性乙型肝炎约15%、中度至重度约45%、肝硬化约30%。

7、临床检验结果与其他年龄段有所不同:

(1)ALT增高幅度不大,凝血酶原活动度(PTA)降低幅度较小,但病情未必不严重;

(2)血清碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(γGT)升高较多见。

(3)易发生蛋白代谢障碍,低白蛋白血症和球蛋白增高都较常见。

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发表时间:2007/4/28 9:33:23  浏览次数:5911
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