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乌干达HIV成年患者腹泻和肠道感染的关系


研究发现,在乌干达的HIV感染成年患者中,三分之二以上的腹泻无法明确病因,这表明未知因子或原发性HIV肠病是其腹泻发生的重要病因。

A.-K.Brink博士指出,腹泻是CD4计数降低时最常见、相关性最强的症状。研究人员联系粪便标本特点与患者的症状和实验室检查结果,然后利用Wilcoxon秩和检验判断CD4计数与症状之间的关系。同时利用单变量Mantel-Haenszel分析和依据CD4计数与多种病原调整的逻辑回归模型,检测病原体与腹泻之间的关系。

研究人员指出,1213例HIV感染患者(70%为女性,参与研究时的平均CD4细胞计数为215/μl)在观察期内共随访1224人年(pyo)。共检测484份大便标本,其中357份来自腹泻患者。腹泻率为661例/1000人年。

结果发现,腹泻患者的CD4计数显著低于无腹泻患者(P<0.001,Wilcoxon秩和检验)。49%的腹泻患者大便标本和39%的无症状患者标本含有肠病原体。最常见的病原为蠕虫(所有大便的29.5%),随后为细菌(19.2%)和原虫(8.9%)。腹泻患者与无症状患者大便中的腹泻相关病原检出率分别为29%和17%(P=0.01,卡方检验)。腹泻与细菌或原虫感染的相关性弱,与蠕虫无相关性。仅有小球隐孢子虫感染与CD4计数降低相关。

Brink博士认为,即使在无症状患者的大便中,也能够经常发现细菌。而且,三分之二以上的腹泻无法明确病因,这表明未知因子或原发性HIV肠病是腹泻发生的重要病因。

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发表时间:2007/4/28 9:57:03  浏览次数:3670
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