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夏天“哑巴器官”会喊痛


20多岁的小磊经历了一次刻骨铭心的痛:乒乓打得挥汗如雨时,突然间小腹里像有把刀子在割,把一米八的大小伙儿折腾得在地上直打滚。到医院一查才知道,这是尿路结石引起的肾绞痛。据不完全统计,入夏以来,像小磊这样的患者日渐增多,男女比例约为6:4。

天热更易“痛”

肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,它并非独立的疾病,而是尿路结石、肿瘤等引起的剧痛症状。约九成患者的发病原因是肾与输尿管结石。黄豆、花生般的大颗粒结石被尿液带到输尿管的某些狭窄处时,往往卡在那里造成梗阻,刺激输尿管加速蠕动、甚至痉挛,引起剧痛。疼痛往往从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟到数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓等症状,严重者可导致休克。若结石能在输尿管蠕动后移位,则痉挛或梗阻解除,症状会很快缓解。这有点像产妇生孩子,一旦生下孩子疼痛就会减轻。

夏季是肾绞痛的高发期,发病人数明显增多。这主要因为:天气炎热使体表排汗大幅增加,导致人体水分流失严重,尿液相对减少,尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高,更容易集聚形成结石,极有可能引发肾绞痛。

饮水能防“痛”

对于尿路结石引发的肾绞痛,大量补充水分是最简单有效的预防之道。多喝水有助于形成大量尿液,冲击已经形成的结石,令其顺流而下,顺利排出,不易成为引发疼痛的“中流砥柱”。同时,尿量大,尿液中人体代谢产物的浓度自然下降,它们集聚成结石或使结石增大的几率随之降低。

如今正值初夏,许多人并未相应调整饮水习惯,仅仅在口干舌燥时才喝一点。其实在夏季,不渴也应主动饮水。青壮年人群新陈代谢旺盛,排汗量大,是肾与输尿管结石的高危人群,尤须注意补水。每日分散喝下2000-2500毫升,每天24小时的排尿量保持在2000毫升以上,临睡前再喝一大杯白开水。此外,不妨经常喝些菜汤,吃些水果。

痛定须思“痛”

有人把肾脏称为“哑巴器官”,它发生病变后往往没有明显反应,容易耽误治疗。肾绞痛可以被看作是一种病变信号。因此,即使症状已经缓解,患者仍应做进一步检查,找出疼痛“元凶”,否则可能面临两大危险―――

●不能及时发现尿路梗阻。肾绞痛最常见的原因是尿路结石。有时结石在输尿管大力蠕动后有所松动,肾绞痛缓解了,可梗阻仍然存在,使尿液流动缓慢,出现不同程度的肾积水。久而久之,肾积水不断加重,甚至可能导致肾功能丧失。而在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,病变极易被忽视。

●可能延误肿瘤等重要疾病的诊断。结石不是引起肾绞痛的唯一原因。肿瘤坏死组织、任何原因肾脏出血形成的血块等通过输尿管时,都会刺激输尿管而发生痉挛,引起肾绞痛。输尿管中的这些异物是X光片无法拍到的。因此,发生过肾绞痛的患者,应遵医嘱,定期复查。

止痛药,且慢吃

22岁的梁小姐早晨一起床就觉得肚子疼,开始没在意,谁知痛得越来越厉害,半小时不到人已经大汗淋漓,还恶心呕吐。梁妈妈翻箱倒柜给女儿找出止痛药,却被当过医生的老伴拦了下来:“还是忍一忍,先上医院要紧。”急诊医生通过询问具体疼痛部位和肾区扣痛等手段,及时作出诊断:肾绞痛。

未经确诊前,且慢服用止痛药。肾绞痛的症状,与急性阑尾炎、心绞痛、胆囊炎、宫外孕、急性输卵管炎等急腹症有相似之处。止痛药虽然可以暂时缓解疼痛,但同时也会掩盖疼痛部位、具体感受等细微指征,影响医生对病灶的观察,甚至延误诊断,这是非常危险的。

乱“补肾”,使不得

纪家的餐桌上,猪腰子是“常任主角”。半年前,纪先生被结石引起的肾绞痛折磨得死去活来,也把纪太太吓得不轻。此后“补肾”就成了他家的头等大事―――隔三差五吃猪腰子,营养品什么大补买什么。可前几天纪先生拿到的体检报告却让他傻了眼:肾结石伴肾少量积水。

盲目“补肾”反添病,这样的病例不在少数。许多病人、家属一听到肾出了问题,常常格外着急,因为中医理论中,“肾是精力之本”。其实,中医的“肾”指的是一个经络系统的概念,而西医中“肾”和胃、肝一样,仅仅是人体脏器之一,两者不能混为一谈。发生结石引起的肾绞痛后,只需注意均衡营养,多饮水,多运动,没有必要大补。

“以形补形”吃猪腰子,胡乱服用营养品等做法是不科学的,这样反而容易引发结石。

准妈妈要当心

医学临床调查发现,孕期妇女是肾绞痛的高危人群。

妊娠期间,母体和胎儿的代谢产物增多,大大加重了肾脏的负担。同时,随着妊娠期母体内分泌的变化,盆腔和卵巢静脉充血扩张,输尿管蠕动迟缓,令膨大的子宫更易压迫输尿管,使尿流缓慢、滞留或不通畅而诱发结石,引起肾绞痛。此外,运动减少、营养过剩也是重要因素。

肾绞痛很可能令孕妇流产或并发肾盂肾炎,严重的感染还会引起败血症,危及母体与胎儿生命。它在孕妇身上通常表现为背部肋骨下方剧痛,往往被误认作妊娠自然反应而延误治疗时机。此外,有的准妈妈明知可能是结石引起剧烈疼痛,但为了保护肚子内的小宝宝,坚持在妊娠期间不吃药、不检查、不治疗。应该强调的是,一旦发生疑似肾绞痛的长时间背部疼痛,孕妇必须尽快就诊,由医生来确定特殊诊疗方案。

预防胜于治疗。准妈妈们应坚持适量运动,如散步、做操、轻微劳动等,以促进肾盂、输尿管活动,避免输尿管受压迫。孕妇要多饮水、勤排尿,尤其夜间要适量饮水,防止尿潴留和结石形成。高蛋白高脂食品、营养品会加重肾脏代谢负担,不宜过多食用。

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发表时间:4/28/2007 12:01:30 PM  浏览次数:9273
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