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中医治疗失眠有好方法


祖国医学对失眠的论述颇多。中医认为,失眠即“不寐”,亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。是因为外感或内伤等病因使脏腑功能失调,心神不安,以致经常不易入寐的一种病证。

失眠的病因较多,各医家对病因的认识也各不相同。早在2000年前的古代医书《黄帝内经?素问》,将不寐的病因归结为阳盛阴虚。对中老年人多患不寐症者,中医认为是气血衰少之故,《灵枢?营卫生会篇》曰:“老者之气血衰,其肌肉枯,气逆涩,五脏之气相搏,其营卫衰少而卫气内伐,故昼不精,夜以继日瞑”。汉、隋代医家认为,不寐可出现在各种疾病过程中,是脏腑机能营卫不和所导致。至明、清,各家对不寐的认识进一步深化,逐渐形成了较完整、独立的辨证体系。《证治要诀》中记载:“不寐有两种,有病后虚弱及年高人阳衰不寐,有痰在胆经,神不归舍,亦会不寐”。《医宗必读》将不寐分为5种,详述了气虚、阴虚、水停、胃不和等治法。总之,中医认为不寐是一种疾病,是人体阴阳、气血不调造成心神不安,心失所养,或心血不足等引起的不易入寐的病症。

我国传统医学有悠久历史,虽然理论和治则和现代医学相差甚远,但在我国历史上发挥了重要的作用,说明其中确实有许多值得发掘的东西。

按照传统医学的理论,失眠有许多病因,但归根结蒂在于“心”有病,举例来说,心血不足、肾水不足(不能灭心火)、肝火太旺(导致心火也旺)、痰迷心窍等,都和“心”有关。实际上,传统医学的“心”有相当一部分与现代医学的脑有关。

中医治疗的原则是根据“证”来决定的,所谓“辨证论治”就是指此。通常有宁心安神、清热泻火、滋阴降火、清化痰热、活血化瘀等治则,虽然原则不同,但应用得当,效果都很好。

至于中药的内容很多,这里无法做全面介绍,但一些单方可以罗列出来,如天麻丸、灵芝片、葛根素、杜仲、菖蒲、远志、柏子仁、酸枣仁、莲子芯、琥珀、牛黄、朱砂等都有宁心安神的功能,如果搭配得当,无疑的可以治疗失眠。此外复方制剂、中成药可以治疗失眠的就更多了,如天王补心丹、人参归脾丸、八珍益母膏、柏子养心丸等都有报道。

针灸、耳针、电针、激光穴位治疗中医师开展得也不少,有些病人确实感到对失眠有效。在失眠的治疗过程中,中西医结合有非常大的优势,两者不矛盾,可以配合使用,使疗效更加好。

值得一提的是,同是失眠,治法迥异。随着人类疾病谱改变,失眠症的发病率逐年上升。我们从临床实际出发,从中发现当今的失眠症与20年前临床上的有很大不同。已不能用以前养心安神、交通心肾统治,也不能用过去的所谓“神经衰弱”临床概念来完全表达,更不是用简单的心理诱导就能治疗。采用中医传统的“从心论治”之法处方,常不能取得满意疗效。笔者通过近三年对1000例失眠症临床资料回顾性分析,女性多于男性(587例:413例);发病率以40~50岁年龄段最高,以管理、财务等脑力工作者为主;辨证以实证或虚实夹杂为多,虚证次之,与以前传统多见气血不足心虚者有不同;其中“肝郁”约占90%;因情志不悦、精神过劳、受惊吓等因素诱发失眠的约占总数71.90%。如今更多的失眠者以“肝郁”为主证来综合性医院求诊,我们采用“从肝论治”,以平肝解郁活血安神法治疗。药选:桑叶、菊花、柴胡、龙牡、白芍、郁金、夜交藤等,辨证加减治疗各种原因引起的失眠,已取得较好效果。从1000例病案中评估,痊愈显效率为25.74%,总有效率达90.1%。同时,除了服药治疗外,还必须注意精神调养,劳逸结合,生活规律,体脑并用,精神乃治。

从肝论治,符合当今临床实际,切实可行,它对失眠症及其相关疾病的防治和康复具有现实指导意义。

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发表时间:2007/4/29 14:24:33  浏览次数:5885
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