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心理困扰与眼底病


美国医学家最近报告说,浆液性中心脉络膜视网膜病,可引起黄斑部视网膜脱离而导致失明。该病常见于中年人,同心理应激有明显关系,通过治疗可复明。他们使用血管造影术确诊的浆液性中心脉络膜视网膜病患者33例,其中30例在失明以前曾遭受严重的心理困扰占91%。一般从心理应激到出现脉络膜视网膜病平均间隔7天。大多数患者通常在数周或数月内恢复视觉,但有些患者可因轻度心因性而复发。

专家指出,这种黄斑脱离不同于癔病性失明,既有精神紧张的病史,同时还发现有48%的患者有心血管病,36%患有高血压,有些患者有偏头痛、雷诺氏病或痛风等原发病。

眼病患者要注意心理平衡,情绪波动是某些眼病的诱发因素,甚至是导致失明的重要因素。心理因素可能引起失明的眼病还有青光眼、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎、糖尿病眼病、黄斑变性、黄斑出血等。

糖尿病是一种复杂的代谢疾病,往往引起全身许多组织、器官的广泛损害,其中糖尿病视网膜病变就是比较常见的一种眼部继发性损害。据统计,在糖尿病患者中,约有10%的患者在发病后5-9年便可发生视网膜病变,约50%的病人15年后发生,而在25年后则有80%-90%的人出现视网膜病变。

多数糖尿病视网膜病变患者在病变初期,眼部一般无自觉症状,但随着病变发展,可出现不同程度的视力下降。若黄斑区受累,病人可有视野中央暗影、中心视力下降及视物变形等症状。当视网膜小血管破裂,少量出血进入玻璃体,患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔,病人视力可重丧失,仅存光感。黄斑区以外的视网膜血管闭塞,或增殖性视网膜病变可导致视网膜脱离,患者视野出现相应部位较大面积的缺损。

值得注意的是,临床上相当一部分患者,当有眼部自觉症状时,视网膜病变已比较,严重往往丧失了最佳治疗时机。因此,糖尿病患者应定期检查眼底,及时发发现情况及时治疗。一般认为,病人半年到一年应检查一次,平时若有变化,则应及时检查处理。

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发表时间:4/29/2007 3:16:20 PM  浏览次数:5273
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