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降压药对糖尿病的影响


1.利尿剂排钾利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)及呋塞米(速尿)可使血钾降低,抑制胰岛素的分泌,使血糖升高。保钾利尿剂,如螺内酯(安体舒通)对伴有肾病者易引起高血钾。高血钾及低血钾均可导致心率紊乱。

2.β-肾上腺素能阻滞剂如普萘洛尔(心得安),可抑制胰岛素分泌,使血糖升高;可加重及掩盖外源性胰岛素的低血糖反应。长期使用可使胆固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降,促进动脉硬化。该类药物因阻断了β2受体的扩张血管作用而使末梢血管病变加重。心脏选择性β-肾上腺素能阻滞剂,如倍他乐克不影响β2受体,上述副作用少见。

3.钙离子通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定),可使血压下降,改善肾小球滤过率及肾血流量。

4.血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利,对糖尿病患者无上述的不利影响,可促进肌肉葡萄糖的利用,使空腹血糖下降。降低甘油三酯和胆固醇,增加高密度脂蛋白,降低尿白蛋白排泄率,故近几年广为应用。

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发表时间:2007/4/30 14:09:23  浏览次数:7001
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